Cardioneuroablación: ¿cuánto debemos esperar para evaluar una respuesta favorable?

María E. Amrein, Sección de Electrofisiología, Hospital Italiano de Buenos Aires, Buenos Aires, Argentina
Christian M. Delgado, Sección de Electrofisiología, Hospital Italiano de Buenos Aires, Buenos Aires, Argentina
Agustín E. Monzón, Sección de Electrofisiología, Hospital Italiano de Buenos Aires, Buenos Aires, Argentina
Marco Borja, Sección de Electrofisiología, Hospital Italiano de Buenos Aires, Buenos Aires, Argentina
Gonzalo Fernández-Villar, Sección de Electrofisiología, Hospital Italiano de Buenos Aires, Buenos Aires, Argentina
Gustavo F. Maid, Sección de Electrofisiología, Hospital Italiano de Buenos Aires, Buenos Aires, Argentina

La cardioneuroablación fue propuesta hace más de dos décadas con el objetivo de tratar las bradiarritmias funcionales sin recurrir al implante de un marcapasos. Se presenta el caso de un paciente de 63 años con antecedentes de síncopes a repetición. Ingresó a la unidad coronaria por presentar una prueba de mesa basculante (tilt test) positiva, con respuesta cardioinhibitoria (BAV de alto grado) y prueba de atropina positiva. Se interpretó como bloqueo AV funcional y se programó un procedimiento de cardioneuroablación. Posterior al mismo presentó ritmo nodal a 45 l.p.m. que persistió por más de 48 h, por lo que se decidió el implante de un marcapasos bicameral definitivo. En el control ambulatorio del dispositivo, a los 10 días se constató ritmo sinusal con conducción AV 1:1 a 75 l.p.m., sin estimulación por marcapasos. El caso resulta de interés debido a que el tiempo de respuesta después el procedimiento no ha sido claramente definido en estudios previos.

Palabras clave: Cardioneuroablacion. Ablación. Marcapasos. Tilt test.