Vitor J. de Almeida, Departamento de Cardiologia, Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia, São Paulo, Brazil
Claudio H. Costa-Lança, Departamento de Cardiologia, Hospital Geral Dr. Beda, Campos dos Goytacazes, Rio de Janeiro, Brazil
Matheus C. de Souza-Gouveia, Faculdade de Medicina, Faculdade Israelita de Ciências da Saúde Albert Einstein (FICSAE), São Paulo, Brazil
Mariana F. Nogueira-de Marchi, Departamento de Cardiologia, Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia, São Paulo; 4Electrocardiology Unit, Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia, São Paulo. Brazil
José Nunes-de Alencar, Departamento de Cardiologia, Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia, São Paulo; 4Electrocardiology Unit, Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia, São Paulo. Brazil
El electrocardiograma (ECG) es una herramienta diagnóstica fundamental en la práctica médica, especialmente para la evaluación cardiovascular. Sin embargo, la mala colocación de las derivaciones, un problema poco reconocido, puede producir patrones engañosos que simulan patologías y dificultan una interpretación precisa. Esto representa una amenaza significativa para la seguridad del paciente, pudiendo retrasar el diagnóstico de afecciones urgentes como el infarto de miocardio. Los médicos deben conocer los patrones de ECG que sugieren un intercambio o una mala colocación de los electrodos, y comprender las consecuencias de estos errores, para identificarlos y corregirlos con prontitud. En esta revisión narrativa exploramos y demostramos con trazados de ECG todas las inversiones de las derivaciones en el plano frontal y las malas colocaciones precordiales más comunes, proporcionando estrategias para su reconocimiento. En este contexto, proponemos un enfoque diagnóstico paso a paso, el algoritmo IDPC, para ayudar a identificar las malas colocaciones de los electrodos más relevantes clínicamente.
Palabras clave: Colocación incorrecta de las derivaciones electrocardiográficas. Inversión de electrodos. Errores de diagnóstico. Interpretación del electrocardiograma. Algoritmo IDPC.