¿La troponina de alta sensibilidad conduce a una menor especificidad? Un análisis de utilización comparando dos ensayos diferentes de troponina

Stephen Patin, Departamento de Medicina Interna, Universidad de Texas, John P and Kathrine G Mc Govern School of Medicine, Houston, Texas. EE.UU.
Sanjana Rao, Departamento de Medicina Interna, Universidad de Texas, John P and Kathrine G Mc Govern School of Medicine, Houston, Texas. EE.UU.
Afsana Islam, Departamento de Medicina Interna, Universidad de Texas, John P and Kathrine G Mc Govern School of Medicine, Houston, Texas. EE.UU.
Mohamed Hamid, Departamento de Medicina Interna, Universidad de Texas, John P and Kathrine G Mc Govern School of Medicine, Houston, Texas. EE.UU.
Priyanka Vaidya, Departamento de Medicina Interna, Universidad de Texas, John P and Kathrine G Mc Govern School of Medicine, Houston, Texas. EE.UU.
Sergio Abraham-Candiales, Departamento de Medicina Interna, Universidad de Texas, John P and Kathrine G Mc Govern School of Medicine, Houston, Texas. EE.UU.
Andrew Huddleston, Departamento de Medicina Interna, Universidad de Texas, John P and Kathrine G Mc Govern School of Medicine, Houston, Texas. EE.UU.
Taher Kapadia, Departamento de Medicina Interna, Universidad de Texas, John P and Kathrine G Mc Govern School of Medicine, Houston, Texas. EE.UU.
Pamela Horton-Embrey, Departamento de Medicina Interna, Universidad de Texas, John P and Kathrine G Mc Govern School of Medicine, Houston, Texas. EE.UU.
Robert McAdams, Departamento de Medicina Interna, Universidad de Texas, John P and Kathrine G Mc Govern School of Medicine, Houston, Texas. EE.UU.
Fatima Iqbal, Departamento de Medicina Interna, Universidad de Texas, John P and Kathrine G Mc Govern School of Medicine, Houston, Texas. EE.UU.
Tala Al Shawa, Departamento de Medicina Interna, Universidad de Texas, John P and Kathrine G Mc Govern School of Medicine, Houston, Texas. EE.UU.
Catherina Tovar-Pensa, Departamento de Medicina Interna, Universidad de Texas, John P and Kathrine G Mc Govern School of Medicine, Houston, Texas. EE.UU.
Jerril Jacob, Departamento de Medicina Interna, Universidad de Texas, John P and Kathrine G Mc Govern School of Medicine, Houston, Texas. EE.UU.
Ángel Rendon, Departamento de Medicina Interna, Universidad de Texas, John P and Kathrine G Mc Govern School of Medicine, Houston, Texas. EE.UU.
Tarif Khair, Departamento de Medicina Interna, Universidad de Texas, John P and Kathrine G Mc Govern School of Medicine, Houston, Texas. EE.UU.
Gabriel M. Aisenberg, Departamento de Medicina Interna, Universidad de Texas, John P and Kathrine G Mc Govern School of Medicine, Houston, Texas. EE.UU.; Sociedad Interamericana de Cardiología, Consejo de Medicina Interna , Ciudad de México, México

Introducción: La troponina de alta sensibilidad (HS-troponina) mejora la detección del infarto agudo de miocardio en comparación con la troponina convencional, aunque su especificidad clínica aún genera debate. Este estudio comparó ambos métodos en términos de incidencia de elevación y uso de recursos hospitalarios en un hospital urbano de alto volumen. Método: Análisis retrospectivo de adultos atendidos en el Lyndon B. Johnson Hospital (Houston, EE.UU.) en enero (troponina convencional) y marzo de 2024 (HS-troponina). Se recolectaron datos clínicos, valores de troponina, estudios diagnósticos y desenlaces. Resultados: Se analizaron 1,324 pacientes en enero y 1,322 en marzo. La elevación fue mayor con HS-troponina (20 vs. 16%; p < 0.001), sin aumento en interconsultas, estudios ni diagnósticos de síndrome coronario agudo (SCA) (2 vs. 7%). La mortalidad hospitalaria fue menor con HS-troponina. Conclusiones: La HS-troponina detecta más elevaciones sin aumentar el uso de recursos ni el diagnóstico de SCA, aunque su aplicación clínica requiere criterios más refinados.

Palabras clave: Troponina I. Troponina. Síndrome coronario agudo. Recursos en salud.